आंख में खून का थक्का (Subconjunctival Haemorrhage): कारण और होम्योपैथिक उपचार

मानव आंख कंजेक्टिवा (conjunctiva) द्वारा सुरक्षित होती है, जो एक पतली, नम और पारदर्शी झिल्ली है जो पलकों के अंदर और स्क्लेरा (sclera - नेत्रगोलक का सफेद भाग) को ढकती है। यह सबसे बाहरी सुरक्षात्मक परत नसों और छोटी, नाजुक रक्त वाहिकाओं से समृद्ध है। आमतौर पर बमुश्किल दिखाई देने वाली ये वाहिकाएं सूजन के दौरान सूज कर प्रमुख हो सकती हैं।

क्योंकि इनकी दीवारें नाजुक होती हैं, इसलिए ये वाहिकाएं आसानी से टूट सकती हैं। जब एक दरार होती है, तो रक्त की एक बूंद स्क्लेरा और स्पष्ट कंजेक्टिवा के बीच फंस जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सबकंजेक्टवाइल हेमरेज (subconjunctival haemorrhage) होता है। देखने में, यह आंख के सफेद हिस्से पर एक स्पष्ट, चमकीले लाल या गहरे लाल धब्बे के रूप में दिखाई देता है। गंभीर मामलों में, पूरा स्क्लेरा रक्त से ढक सकता है।

प्रमुख विशेषताएं और प्रगति

• दर्द रहित प्रस्तुति: अधिकांश सबकंजेक्टवाइल हेमरेज अनायास ही शीशे में देखने पर पता चलते हैं। ये काफी हद तक लक्षण रहित होते हैं, हालांकि कुछ मरीज थक्का ठीक होने पर आंखों में हल्का भारीपन या जलन महसूस कर सकते हैं।

• सीमित रक्तस्राव: रक्त झिल्ली के नीचे फंसा रहता है। यदि आप आंख को टिश्यू से पोंछते हैं, तो टिश्यू पर कोई खून नहीं आएगा।

• रंग में बदलाव: त्वचा की चोट (bruise) के समान, हेमरेज ठीक होने के साथ रंग बदलता है - आमतौर पर लाल से नारंगी और फिर पीला हो जाता है। हालांकि, क्योंकि कंजेक्टिवा पारदर्शी होता है, इसलिए यह कभी भी सामान्य त्वचा की चोट की तरह हरा, काला या नीला नहीं होगा।

• ठीक होने की समय सीमा: हेमरेज आमतौर पर पहले 24 घंटों के भीतर आकार में अपने चरम पर होता है और धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है, बिना किसी दीर्घकालिक नुकसान के 7 से 14 दिनों के भीतर पूरी तरह से साफ हो जाता है।

सामान्य कारण

अधिकांश हेमरेज अचानक होते हैं, लेकिन वे अक्सर आंतरिक दबाव या शारीरिक आघात में अचानक वृद्धि के कारण शुरू होते हैं। प्रमुख कारणों में शामिल हैं:

• जोर लगाना: भारी वजन उठाना, कब्ज, या जोरदार उल्टी।

• श्वसन बल: एक तेज, अचानक खांसी या हिंसक छींक।

• संवहनी समस्याएं: उच्च रक्तचाप (High blood pressure), रक्तस्राव विकार, या ऐसी दवाओं का उपयोग जो सामान्य रक्त के थक्के जमने को रोकते हैं।

• आघात: सिर या आंख पर सीधी चोट, आंख को जोर से रगड़ना, या सर्जरी के बाद की जटिलताएं।

• संक्रमण: गंभीर तीव्र नेत्र संक्रमण।

सबकंजेक्टवाइल हेमरेज के लिए प्राथमिक होम्योपैथिक प्रोटोकॉल

सबकंजेक्टवाइल हेमरेज के सीधे उपचार के लिए, निम्नलिखित विशिष्ट प्रोटोकॉल रक्त अवशोषण को तेज करता है और नाजुक संवहनी दीवारों को ठीक करता है:

दैनिक आहार:

• Arnica Montana-Q

• Ledum Palustre-Q

• खुराक: ½ कप पानी लें और उसमें उपरोक्त दोनों दवाओं की 1-1 बूंद डालें। इसे धीरे-धीरे पिएं। इस खुराक को दिन में दो बार (सुबह और शाम) दोहराएं।

पाक्षिक आहार:

• Sulphurosum Acidum-30

• खुराक: ½ कप पानी लें और उसमें दवा की 1 बूंद डालें। इसे धीरे-धीरे पिएं। इस विशिष्ट उपाय को पखवाड़े में केवल एक बार (हर 14 दिन) लेना है।

क्लिनिकल मटेरिया मेडिका: प्रमुख दवाओं के नेत्र लक्षण

तीव्र हेमरेज से परे, विशिष्ट होम्योपैथिक उपचार अलग-अलग नेत्र विकृति, तौर-तरीकों (modalities) और लक्षण प्रोफाइल के अनुरूप होते हैं।

दृश्य तनाव, स्नायुशूल (Neuralgia) और तंत्रिका संबंधी लक्षण

• Ruta graveolens: महीन, विस्तृत काम पर आंखों से अधिक काम लेने से होने वाले एस्थेनोपिया (आंखों के तनाव) के लिए प्रमुख दवा। लक्षणों में नेत्रगोलक में और उसके ऊपर जलन, धुंधली दृष्टि और अक्षरों का एक साथ मिलता हुआ प्रतीत होना शामिल है। (Belladonna और Ammoniacum gum. समान दृश्य तनाव प्रोफाइल साझा करते हैं)।

• Natrum muriaticum: मांसपेशियों के एस्थेनोपिया और ब्लेफेराइटिस के लिए संकेतित, जिसमें आंसू और जलन (lachrymation and scalding) होती है। एक पहचान लक्षण सिलिअरी न्यूराल्जिया (ciliary neuralgia) है जो सूरज के साथ आता और जाता है, साथ ही पढ़ते समय अक्षर एक साथ मिल जाते हैं।

• Gelsemium: मुख्य रूप से तीसरी तंत्रिका (third nerve) को पंगु बनाकर काम करता है, जो आइरिस के गोलाकार तंतुओं की आपूर्ति करती है। यह पक्षाघात पुतली को फैलाता है, टोसिस (ptosis - लटकती पलकें), भेंगापन (strabismus) और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बनता है।

• Belladonna: गोलाकार तंतुओं पर काबू पाने के लिए आइरिस के सहानुभूति विकिरण तंतुओं को उत्तेजित करता है, जिससे पुतलियां फैल जाती हैं। अचानक, हिंसक दर्द, लाल कंजेक्टिवा, और ऐसी आंखें जो सूजी हुई, बाहर निकली हुई और रेत से भरी हुई महसूस होती हैं। महान फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता) की विशेषता; आंखों को रगड़ने की इच्छा से राहत मिलती है।

• Physostigma: पुतली को सिकोड़ने के लिए तीसरी तंत्रिका को उत्तेजित करके Belladonna के सीधे विपरीत काम करता है। यह Belladonna द्वारा फैलाई गई पुतली को प्रभावी ढंग से सिकोड़ देगा, लेकिन Gelsemium द्वारा लकवाग्रस्त और फैली हुई पुतली को नहीं सिकोड़ेगा।

• Spigelia: विकीर्ण दर्द (radiating pains) और आंख में एक विशिष्ट ठंडे एहसास के साथ सिलिअरी न्यूराल्जिया के लिए संकेतित। (Thuja में भी यह विशिष्ट ठंडी सनसनी होती है)।

• Cinnabaris: एक अत्यधिक विशिष्ट सिलिअरी न्यूराल्जिया की विशेषता: एक दर्द जो एक कैन्थस (आंख के कोने) से शुरू होता है, भौंह के चारों ओर घूमता है, और दूसरे कैन्थस पर समाप्त होता है।

• Comocladia dentata: दाहिनी आंख में गंभीर दर्द जैसे कि सिर से बाहर धकेला जा रहा हो, जो गर्म स्टोव के पास विशिष्ट रूप से बदतर हो जाता है।

• Paris quadrifolia: एक विशिष्ट सनसनी जैसे कि आंखों को तारों द्वारा सिर में वापस खींचा जा रहा हो।

• Causticum: पलकों का पक्षाघात, मांसपेशियों में कमजोरी, दोहरी दृष्टि, और जलन, रेतीली सनसनी की विशेषता।

स्राव, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (Conjunctivitis) और सूजन

• Apis mellifica: कीमोसिस (chemosis) (कंजेक्टिवा की एडिमाटस सूजन) और स्पष्ट सूजन द्वारा चिह्नित, विशेष रूप से आंखों के नीचे। Rhus tox के विपरीत, मवाद बनने की प्रवृत्ति कम होती है। ठंडे अनुप्रयोगों से राहत मिलती है (जबकि Rhus tox को गर्मी से राहत मिलती है)।

• Rhus toxicodendron: गंभीर दर्द के साथ दर्दनाक या आमवाती (rheumatic) नेत्रश्लेष्मलाशोथ/इरिटिस के लिए आदर्श जो रात में बदतर होता है। तीखा स्राव, एडिमाटस सूजन और पलकों की कठोरता की विशेषता। (Causticum, Gelsemium, और Kalmia में भी पलकों की कठोरता होती है)।

• Euphrasia: दर्दनाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस जिसमें गाढ़े, छीलने वाले आंसू होते हैं जो गालों को झुलसा देते हैं, साथ ही फोटोफोबिया जो कृत्रिम प्रकाश में बदतर हो जाता है।

  • अंतर (Differential): Euphrasia में, आंख का स्राव छीलने वाला होता है जबकि नाक का स्राव सौम्य होता है। Allium cepa में, इसके ठीक विपरीत होता है: नाक का स्राव होंठ को छील देता है, जबकि आंख का स्राव सौम्य होता है।

• Argentum nitricum: हिंसक, शुद्ध (purulent) ऑप्थल्मिया के लिए संकेतित। मुख्य विशेषता गाढ़े, पीले, सौम्य स्राव की प्रचुरता है।

• Pulsatilla: नेत्रश्लेष्मलाशोथ जिसमें गाढ़ा, पीला, सौम्य स्राव होता है। विशेष रूप से ऑप्थल्मिया नियोनैटोरम या खसरा (measles) के बाद ऑप्थल्मिया के लिए संकेतित।

• Graphites: सूजन कैन्थी (canthi) पर दृढ़ता से स्थानीयकृत होती है। पलकों के किनारों के फटने और खून बहने की प्रवृत्ति होती है। अंदर की ओर मुड़ने वाली पलकों, छीलने वाले स्राव, गुहेरी (styes) और कॉर्नियल पुटिकाओं (vesicles) के साथ जुड़ा हुआ है।

• Hepar sulphur: हाइपोपियन (hypopyon - पूर्वकाल कक्ष में मवाद) सहित प्यूरुलेंट (मवाद वाले) रोग। लक्षण ठंडी हवा या ठंडे अनुप्रयोगों से आक्रामक रूप से बदतर होते हैं।

• Ferrum phosphoricum: सूजी हुई, लाल आंखें जिनमें पलकों के नीचे रेत के कणों का एहसास होता है। आंखों को हिलाने पर दर्द और कृत्रिम प्रकाश से फोटोफोबिया बढ़ जाता है।

• Aconite: शुष्क, ठंडी हवाओं या किसी बाहरी वस्तु के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए पहला बचाव। तीव्र गर्मी, जलन, तेज दर्द और फोटोफोबिया की विशेषता। यदि Aconite विदेशी शरीर की जलन को हल करने में विफल रहता है, तो Sulphur अनुवर्ती उपाय है।

अल्सरेशन, अपारदर्शिता (Opacities) और गहरी विकृतियां

• Kali bichromicum: गहरे छिद्र की प्रवृत्ति वाले कॉर्नियल अल्सर, विशिष्ट रूप से ऐसे दिखाई देते हैं जैसे कि पंच (punched out) किए गए हों।

• Kali muriaticum: पैरेन्काइमेटस केराटाइटिस और गंदे पीले आधार और सफेद बलगम स्राव के साथ निम्न-श्रेणी के अल्सरेशन। लालिमा हल्की होती है; दर्द और फोटोफोबिया विशेष रूप से मध्यम या अनुपस्थित होते हैं।

• Kali sulphuricum: ऑप्थल्मिया जिसकी विशेषता मवाद का प्रचुर स्राव, पलकों पर पपड़ी और नवजात ऑप्थल्मिया है।

• Mercurius: म्यूको-प्यूरुलेंट स्राव जो पलकों के अल्सरेशन और दर्द का कारण बनता है। आंखें स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं और आग की रोशनी के प्रति असहिष्णु होती हैं।

• Mercurius corrosivus: सिफिलिटिक इरिटिस (syphilitic iritis) के लिए लगभग विशिष्ट। जलन का दर्द, छीलने वाला स्राव जो गालों से त्वचा को लगभग हटा देता है, और कक्षीय हड्डियों में गंभीर फाड़ने वाला दर्द।

• Aurum metallicum: पारा (Mercury) के दुरुपयोग के बाद होने वाला सिफिलिटिक इरिटिस। तीव्र फोटोफोबिया, कॉर्नियल अल्सरेशन, और एक अद्वितीय दृश्य क्षेत्र दोष द्वारा चिह्नित जहां केवल वस्तुओं का निचला आधा हिस्सा ही देखा जा सकता है।

• Asa foetida: जलन, धड़कते दर्द और हड्डियों के दर्द के साथ सिफिलिटिक इरिटिस, नेत्रगोलक पर दबाव से राहत इसकी बड़ी विशेषता है।

• Kali hydriodicum: पारे के दुरुपयोग के बाद हिंसक नेत्र लक्षणों के लिए संकेतित।

• Zincum: कॉर्नियल अपारदर्शिता, दानेदार पलकें, टेरिजियम (pterygium), और एम्ब्लियोपिया के साथ सिरदर्द और नाक की जड़ में दर्द। दर्द आंतरिक कैन्थस में बदतर होता है।

• Calcarea carbonica: स्क्रोफुलस ऑप्थल्मिया, कॉर्नियल अपारदर्शिता, और अल्सर, हमेशा सामान्य प्रणालीगत कैल्केरिया लक्षणों के साथ।

ऑप्टिक नर्व और रेटिना की स्थितियां

• Phosphorus: प्रारंभिक चरण का मोतियाबिंद जहां अक्षर लाल दिखाई देते हैं। अधिक काम करने वाले तंत्रिका तंत्र से ऑप्टिक तंत्रिका के ग्रे एट्रोफी (gray atrophy) की विशेषता। वस्तुएं मोमबत्ती की रोशनी में धुंधलेपन या हरे रंग के प्रभामंडल (halo) से घिरी होती हैं।

• Arsenicum: विशेष रूप से तंबाकू के उपयोग के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए संकेतित। आंखों में आग की तरह जलन, कॉर्निया पर फ्लीक्तेन्युले (छोले), और छीलने वाले स्राव के साथ होता है।

• Lachesis: रेटिनल एपोप्लेक्सी और दृष्टि का धुंधलापन, आमतौर पर चक्कर आना और हृदय रोग के साक्ष्य के साथ मौजूद होता है।

• Cantharis: विशिष्ट लक्षण जहां रोगी बताता है कि वस्तुएं पीली दिखती हैं।

• Bryonia: बढ़ा हुआ नेत्रगोलक तनाव (ग्लूकोमा जैसा), गर्म आंसुओं के प्रवाह, फोटोफोबिया और धुंधली दृष्टि के साथ।

गुहेरी (Styes) और नोडोसाइट्स के लिए लक्षित चिकित्सा

• Staphisagria: पलकों के किनारों की खुजली, नोडोसाइट्स, चालाज़े (chalazae) और गुहेरी के लिए प्रमुख दवा जो एक के बाद एक दिखाई देते हैं या अल्सर बन जाते हैं।

• Silicea: लगातार होने वाली गुहेरी या आंखों के आसपास स्थानीयकृत पस्टुलर (pustular) रोगों के लिए अत्यधिक प्रभावी।

• अन्य प्राथमिक स्टाई (गुहेरी) उपचार: गुहेरी का इलाज करते समय, हमेशा Pulsatilla, Lycopodium, और Hepar sulphur के लिए संवैधानिक संकेतों का मूल्यांकन करें।

तत्काल एलोपैथिक देखभाल कब लें

यद्यपि यह आम तौर पर सौम्य है, यदि निम्नलिखित हो तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें:

1. हेमरेज दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है।

2. आप कई या बार-बार हेमरेज का अनुभव करते हैं, या एक साथ दोनों आंखों में रक्तस्राव होता है।

3. आंख की लालिमा के साथ दर्द, धुंधला दिखाई देना या दोहरी दृष्टि (double vision) होती है।

4. आप प्रणालीगत रक्तस्राव के सहवर्ती लक्षण देखते हैं, जैसे आसानी से चोट लगना या मसूड़ों से खून आना।

5. हेमरेज आंख पर किसी महत्वपूर्ण शारीरिक आघात (चोट) के बाद होता है।