एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस: कारण, लक्षण और सटीक होम्योपैथिक उपचार

स्पॉन्डिलोसिस (Spondylosis) कोई बीमारी नहीं है; यह रीढ़ की हड्डी (spine) में उम्र बढ़ने के साथ होने वाली एक नॉर्मल प्रक्रिया (aging process) है। आमतौर पर, यह 35 साल की उम्र के बाद ही लक्षण (symptoms) दिखाना शुरू करता है। स्पॉन्डिलोसिस असल में समय के साथ होने वाली टूट-फूट (wear and tear) के कारण रीढ़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) है, जो इसे ऑटोइम्यून (autoimmune) स्पाइनल कंडीशन से बिल्कुल अलग बनाता है।

डिस्क प्रोलैप्स (disc prolapse) जैसी स्पाइनल समस्याओं को डायग्नोस करने के लिए, नॉर्मल X-ray की तुलना में MRI स्कैन निश्चित रूप से बहुत बेहतर है। हालांकि, भले ही MRI में डिस्क प्रोलैप्स साफ़ दिख रहा हो, सही ट्रीटमेंट के लिए इसे हमेशा मरीज के फिजिकल लक्षणों (clinical symptoms) के साथ को-रिलेट करना चाहिए। एक और आम गलतफहमी को दूर करने के लिए: मास्टरबेट (masturbating) करने से स्पाइनल डिजेनरेशन या गर्दन में दर्द नहीं होता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (Ankylosing Spondylitis) को समझना

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस एक बहुत ही दर्दनाक, लगातार बढ़ने वाली (progressive) रूमेटिक (rheumatic) बीमारी है जो मुख्य रूप से रीढ़ (spine) पर असर डालती है। दुनिया भर में कई लोग इस बीमारी से अपाहिज हो जाते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह बीमारी होने की संभावना अधिक होती है, और यह ज़्यादातर 15 से 35 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का जेनेटिक्स से गहरा संबंध है, विशेष रूप से HLA-B27 जीन मार्कर की मौजूदगी से, जो इस कंडीशन से पीड़ित अधिकांश मरीजों में पाया जाता है।

यह बीमारी वर्टेब्रे (vertebrae) के बीच के जॉइंट्स और पेल्विस (pelvis) में सैक्रोइलियाक जॉइंट्स (sacroiliac joints) में लगातार होने वाली सूजन (inflammation) के कारण होती है। यह केवल स्पाइन तक सीमित नहीं है; यह शरीर के अन्य जॉइंट्स, टेंडन, लिगामेंट्स, और आँखों व दिल (heart) जैसे अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। जब आँखें प्रभावित होती हैं, तो यह अक्सर एक्यूट एंटीरियर यूवाइटिस (acute anterior uveitis या iritis) के रूप में सामने आता है, जिससे आँखों में गंभीर दर्द, लालिमा, और रोशनी के प्रति बहुत ज़्यादा सेंसिटिविटी हो जाती है।

स्पाइनल फ्यूजन की पैथोलॉजी (Spinal Fusion Pathology)

जॉइंट्स में लगातार सूजन के रिएक्शन के रूप में, हड्डियों का थोड़ा सा क्षरण (bone erosion) होता है। सूजन कम होने के बाद, हीलिंग प्रोसेस के हिस्से के रूप में शरीर द्वारा नई हड्डी (new bone) बनाई जाती है। बार-बार सूजन के हमलों (attacks) के बाद, यह अतिरिक्त और असामान्य हड्डी का विकास इंटरवर्टेब्रल डिस्क (intervertebral discs) को घेर सकता है। इसका सीधा मतलब यह है कि रीढ़ की हड्डियां आपस में जुड़ने या फ्यूज (fuse) होने लगती हैं। हालांकि अधिकांश मरीजों में केवल आंशिक फ्यूजन (partial fusion) ही होता है—जो आमतौर पर पेल्विक और निचले कमर के हिस्से में शुरू होता है—लेकिन अगर इसे बिना ट्रीटमेंट के छोड़ दिया जाए, तो यह बीमारी पूरी रीढ़ को सख्त कर सकती है, जिससे इंसान पूरी तरह से इममोबाइल (immobile) हो सकता है।

शुरुआत में मरीजों को जकड़न (stiffness) और हल्का कमर दर्द महसूस होता है, जो विशेष रूप से सुबह उठने पर बहुत ज्यादा होता है। इन शुरुआती लक्षणों को प्रभावित क्षेत्रों के नियमित मूवमेंट (movement) से रोका और कम किया जा सकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो नई हड्डी के लगातार बनने से जकड़न बढ़ सकती है और रीढ़ की हड्डी झुकने (stooping posture) लगती है, जो एक गंभीर डिफॉर्मिटी (deformity) बन जाती है। अंततः, यह जकड़न और डिफॉर्मिटी परमानेंट और इर्रिवर्सिबल (irreversible) हो जाती है।

कंडीशन को मैनेज करना: एक्सरसाइज और मूवमेंट

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को बढ़ने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका रीढ़ और छाती के हिस्से (chest area) की नियमित एक्सरसाइज करना है। यदि इसे जल्दी शुरू किया जाए और रोज़ाना नियमित रूप से किया जाए, तो इसके परिणाम बहुत अच्छे होते हैं और मूवमेंट में कोई खास रुकावट या डिफॉर्मिटी नहीं आती।

ये एक्सरसाइज बहुत ही स्पेशलाइज्ड (specialized) होती हैं और मरीज के लाइफस्टाइल या डेली रूटीन से परे, इन्हें हर हाल में करना ही चाहिए। कंधों (shoulders) और कूल्हों (hips) के लिए भी अतिरिक्त एक्सरसाइज की आवश्यकता हो सकती है, जो रीढ़ के बाद सबसे ज़्यादा प्रभावित होने वाले जॉइंट्स हैं। स्पॉन्डिलाइटिस के मरीजों के लिए स्विमिंग (swimming) बहुत ही बढ़िया स्पोर्ट है, क्योंकि यह स्पाइन से ग्रेविटेशनल प्रेशर (gravitational pressure) को हटाते हुए कंधों और कूल्हों का अच्छा मूवमेंट करवाता है। ओमेगा-3 फैटी एसिड (जैसे फिश ऑयल या फ्लैक्ससीड) से भरपूर एंटी-इन्फ्लेमेटरी डाइट लेने से, एक्सरसाइज और दवाओं के साथ मिलकर, शरीर में होने वाले इन्फ्लेमेशन के फ्लेयर-अप्स (flare-ups) को कम करने में काफी मदद मिलती है।

हालांकि होम्योपैथिक दवाएं सूजन और दर्द को मैनेज करने में जबरदस्त मदद करती हैं, लेकिन वे एक अनुशासित और नियमित एक्सरसाइज प्रोग्राम का विकल्प (substitute) नहीं हैं।

होम्योपैथिक उपचार (Homeopathic Therapeutics)

रूमेटिक कंडीशंस, जॉइंट्स की सूजन और स्पाइनल स्टिफनेस के लिए निम्नलिखित होम्योपैथिक दवाएं अत्यधिक इंडिकेटेड (indicated) हैं:

• Rhus toxicodendron (रस टॉक्स): रस टॉक्स के सभी रूमेटिक लक्षणों की विशेषता यह है कि इनमें मूवमेंट करने से आराम मिलता है। मरीज को बैठने से, बैठी हुई स्थिति से उठने पर, और मूवमेंट शुरू करते समय दर्द ज्यादा महसूस होता है; लेकिन लगातार मूवमेंट करने से बहुत गहरा आराम मिलता है। गर्माहट (warmth) भी दर्द से राहत देती है। नम या सीलन भरे मौसम (damp weather) में लक्षण बहुत बढ़ जाते हैं और अक्सर सीलन वाली जगहों पर रहने के कारण होते हैं। मांसपेशियों में जकड़न और गहरा दर्द होता है; शरीर के उभरे हुए हिस्से छूने पर दर्द करते हैं। इसका पीठ की गहरी मांसपेशियों पर विशेष प्रभाव होता है और यह मोच (sprains) या ज्यादा खिंचाव जैसी ओवर-एग्जर्शन की समस्याओं के लिए एक बेहतरीन दवा है।

• Bryonia alba (ब्रायोनिया अल्बा): यह गंभीर लोकल सूजन वाले एक्यूट आर्टिकुलर गठिया (acute articular rheumatism) के लिए एक प्रमुख दवा है। प्रभावित हिस्से गर्म, चमकदार और गहरे या हल्के लाल रंग के होते हैं। रस टॉक्स के बिल्कुल विपरीत, ब्रायोनिया का दर्द ज़रा से भी मूवमेंट से बहुत ज्यादा बढ़ जाता है, जबकि बाहरी गर्माहट से आराम मिलता है। ब्रायोनिया जॉइंट्स में बहुत ज़्यादा फ्लूइड इफ्यूजन (fluid effusion) पैदा करने की प्रवृत्ति रखता है।

• Ferrum phosphoricum (फेरम फॉस): यह आर्टिकुलर या सब-एक्यूट गठिया के लिए दी जाती है जहाँ मूवमेंट से दर्द बढ़ता है। यह जॉइंट्स की बीमारी की बिल्कुल शुरुआती, हाई इन्फ्लेमेटरी स्टेज में बेहद असरदार है, इससे पहले कि कोई फ्लूइड जमा हो या गंभीर सूजन आए। (Note: धीमी गति या slow motion से आराम पाने वाली अन्य दवाओं में लाइकोपोडियम, पल्साटिला और फेरम शामिल हैं)।

• Ledum palustre (लीडम पाल): लीडम का दर्द विशेष रूप से नीचे के अंगों (lower extremities) से ऊपर की ओर बढ़ता है। यह गाउट (gout) और छोटे जॉइंट्स को प्रभावित करने वाले गठिया के लिए एक प्रमुख दवा है। अनोखी बात यह है कि बिस्तर की गर्माहट से दर्द और खराब हो जाता है। लीडम में सूजन का फ्लूइड कम होता है जो सख्त नोड्यूल्स (stiff nodosities) में बदल जाता है। लीडम की जरूरत वाले मरीज अक्सर बहुत ठंडक चाहते हैं, और दर्दनाक, सूजे हुए जॉइंट्स को बर्फ के ठंडे पानी में डालने से उन्हें बहुत आराम मिलता है।

• Rhododendron (रोडोडेंड्रोन): मौसम में बदलाव, विशेष रूप से सर्दियों के ठंडे मौसम में बदलाव के प्रति बहुत ज्यादा सेंसिटिविटी होती है। आराम (rest) करते समय दर्द बदतर हो जाता है, साथ में कमजोरी और लकवे (paralytic) जैसी फीलिंग होती है। यह विशेष रूप से छोटे जॉइंट्स को प्रभावित करने वाले क्रोनिक गठिया में उपयोगी है और रूमेटिक गाउट के लिए एक बहुत अच्छी दवा है।

• Actaea spicata & Actaea racemosa (एक्टिया स्पाइकाटा और एक्टिया रेसमोसा): Actaea spicata का छोटे जॉइंट्स पर विशेष प्रभाव है, जो हाथों और पैरों के गठिया को इंडिकेट करता है। मरीज के चलते समय जॉइंट्स में दर्द और सूजन आ जाती है। इसके विपरीत, Actaea racemosa (Cimicifuga) जॉइंट्स के बजाय मांसपेशियों के मांसल हिस्से (fleshy bellies) को प्रभावित करती है।

• Caulophyllum (कॉलोफाइलम): एक्टिया स्पाइकाटा की तरह, कॉलोफाइलम विशेष रूप से हाथों और पैरों के छोटे जॉइंट्स तक सीमित गठिया के लिए उपयोगी है। कॉलोफाइलम में जॉइंट पेन अक्सर एपिसोडिक और अनियमित होता है, जो पल्साटिला की शिफ्ट होने वाली प्रकृति की तरह दिखता है लेकिन छोटे जॉइंट्स (phalanges) तक ही सीमित रहता है।

• Colchicum (कोल्चिकम): दर्द शाम के समय ध्यान देने योग्य रूप से बढ़ जाता है। प्रभावित हिस्से सूजे हुए और गहरे लाल रंग के होते हैं, और बीमारी के एक जॉइंट से दूसरे जॉइंट में शिफ्ट होने की टेंडेंसी होती है। यह विशेष रूप से कमज़ोर लोगों (debilitated persons) में रूमेटिक समस्याओं के लिए उपयोगी है; बहुत अधिक शारीरिक कमजोरी इसका मुख्य लक्षण है।

• Guaiacum (गुआयकम): गठिया के उन क्रोनिक प्रकारों में इंडिकेटेड है जहाँ जॉइंट्स सख्त कंक्रीट (hard concretions) के कारण विकृत (distorted) हो गए हैं। टेंडन में दर्दनाक सिकुड़न (contractions) होती है, और मूवमेंट से लक्षण बहुत अधिक बिगड़ जाते हैं।

• Viola odorata (वियोला ओडोराटा): इस दवा का एक बहुत ही विशेष एक्शन है जो दाहिनी कलाई (right wrist) के गठिया को टारगेट करता है।

• Kalmia latifolia (काल्मिया लैटिफोलिया): छाती (chest) को प्रभावित करने वाले गठिया के लिए और ऐसे गठिया के लिए इंडिकेटेड है जो जॉइंट्स से तेज़ी से सिर की ओर शिफ्ट होता है—विशेष रूप से जॉइंट्स पर बाहरी क्रीम या लोशन लगाने के बाद। लीडम के विपरीत, काल्मिया का गठिया नीचे की ओर बढ़ता है। यह गठिया से होने वाली गंभीर हृदय समस्याओं (heart affections), जैसे पेरीकार्डिटिस (pericarditis) और एंडोकार्डिटिस (endocarditis) में अत्यधिक उपयोगी है।

• Pulsatilla (पल्साटिला): इसकी मुख्य विशेषता दर्द का तेज़ी से भटकना (wandering) है; बीमारी एक जॉइंट से दूसरे जॉइंट में अचानक शिफ्ट होती रहती है। लक्षण गर्माहट से और शाम को बदतर हो जाते हैं, और ठंड से स्पष्ट रूप से आराम मिलता है। दर्द इतना गंभीर हो जाता है कि मरीज हिलने-डुलने के लिए मजबूर हो जाता है। यह अपच (indigestion) के बाद होने वाले गठिया के लिए भी इंडिकेटेड है। (Note: शिफ्ट होने वाले गठिया की अन्य दवाओं में Kalium sulphuricum, Kalium bichromicum, Sulphur, Bryonia, Colchicum, और Kalmia शामिल हैं)।

• Ranunculus bulbosus (रैननकुलस बल्बोसस): नम मौसम (damp weather) में, विशेष रूप से मौसम और तापमान में बदलाव से दर्द बदतर हो जाता है। यह पसलियों (intercostal) के गठिया के लिए बहुत असरदार है, जिसकी विशेषता पसली में एक तेज चुभन (stitch in side) और ऐसा महसूस होना जैसे उस हिस्से को बहुत पीटा गया हो।

• Causticum (कॉस्टिकम): यह उन जगहों पर उपयोगी है जहाँ जॉइंट्स बहुत सख्त (stiff) होते हैं और जहाँ टेंडन शारीरिक रूप से छोटे हो गए हैं; रूमेटाइड अर्थराइटिस (rheumatoid arthritis) में अक्सर इस दवा की आवश्यकता होती है। कॉस्टिकम का दर्द ठंड से बदतर होता है और गर्माहट से आराम मिलता है। मांसपेशियों में खिंचाव (drawing) वाला दर्द होता है, जिस हिस्से पर मरीज लेटता है वह दर्द करने लगता है, और रात में बहुत ज़्यादा बेचैनी (nocturnal restlessness) होती है। (Contrast: रस टॉक्स में लगातार बेचैनी होती है और मूवमेंट से हर समय आराम मिलता है; कॉस्टिकम में केवल रात में बेचैनी होती है)।

• Chamomilla (कैमोमिला): दर्द मरीज को गुस्से से लगभग पागल कर देता है, जिससे वे बिस्तर से उठकर तेज़ी से चलने के लिए मजबूर हो जाते हैं। (Contrast: Rhus tox, Ferrum metallicum, और Veratrum album में भी मूवमेंट करने से आराम मिलता है; हालाँकि, इन सभी में कैमोमिला जैसी फीवरिशनेस, मानसिक उत्तेजना और तीव्र चिड़चिड़ापन (irritability) नहीं होता)।

• Dulcamara (डल्कामारा): इसकी मुख्य विशेषता गठिया का मौसम में बदलाव होने से लगातार बदतर होना है। यह नम, ठंडे मौसम (damp, raw weather) के दौरान ठंड लगने के कारण मांसपेशियों के रूमेटिक दर्द के लिए बहुत ज़्यादा इंडिकेटेड है।

• Sulphur (सल्फर): एक्यूट और क्रोनिक गठिया में इंडिकेटेड है जब सूजन ऊपर की ओर बढ़ती हुई प्रतीत होती है—यानी पैरों से शुरू होकर शरीर के ऊपर की ओर फैलती है। दर्द बिस्तर में और रात में बदतर होता है। यह एक्यूट गठिया के दौरान सोने जाते समय अंगों के झटके (jerking of limbs) के लिए एक विशेष दवा है।

• Benzoicum acidum (बेंजोइकम एसिडम): यह बहुत अधिक बदबूदार (offensive) यूरिन के साथ गठिया और गाउट की एक दवा है। यह विशेष रूप से छोटे जॉइंट्स, गाउटी नोडोसिटीज (gouty nodosities), और वीपिंग सिन्यूज (weeping sinews/ganglion cysts) के गठिया के लिए उपयोगी है।

• Kalium hydriodicum (कैलियम हाइड्रियोडिकम): यह तब इंडिकेटेड होती है जब दर्द रात में बहुत अधिक बढ़ जाता है, प्रभावित हिस्से पर लेटने से बदतर होता है, और जब जॉइंट्स की समस्या मर्क्यूरियल (mercurial) या सिफिलिटिक (syphilitic) ऑरिजिन की हो।

• Silicea (सिलीशिया): क्रोनिक, हेरिडिटरी (आनुवंशिक) गठिया में सबसे बेहतरीन बुनियादी दवाओं में से एक है। दर्द रात में, कपड़े हटाने (uncovering) से बदतर होता है, और गर्माहट से स्पष्ट रूप से बेहतर होता है। (Note: जॉइंट्स में सख्त नोड्यूल्स वाली सूजन पैदा करने वाली दवाओं में Calcarea carbonica, Benzoicum acidum, Lycopodium, Ammonium phosphoricum, Lithium carbonicum, और Ledum शामिल हैं)।

• Sanguinaria canadensis (सेंगुइनेरिया कैनाडेंसिस): एक्यूट मस्कुलर गठिया की एक स्पष्ट पिक्चर देती है जहाँ दर्द शिफ्टिंग, शार्प और चुभने वाला (stitching) होता है। मांसपेशियों में बहुत अधिक दर्द और जकड़न होती है, विशेष रूप से पीठ और गर्दन की। यह दाहिने डेल्टॉइड (right deltoid) मांसपेशी के गठिया के लिए अत्यधिक स्पेसिफिक (specific) है। (Contrast: Ferrum metallicum और Nux moschata का बाएं डेल्टॉइड मांसपेशी पर विशेष प्रभाव होता है)।

• Magnesia carbonica (मैग्नेशिया कार्बोनिका): दाहिने कंधे (right shoulder) के गठिया के लिए, और उन रूमेटिक दर्दों के लिए उपयोगी है जो लंबी सैर (long walk) के बाद बदतर हो जाते हैं। गर्माहट से लक्षणों में आराम मिलता है, लेकिन बिस्तर में जाने पर दर्द बढ़ जाता है।

• Apis mellifica (एपिस मेलिफिका): प्रभावित हिस्से बहुत अधिक सख्त महसूस होते हैं और दबाने पर दर्द होता है, साथ ही सुन्नपन (numbness) का एक स्पष्ट अहसास होता है। प्रभावित जॉइंट्स बहुत सूजे हुए होते हैं, और ऐसा महसूस होता है जैसे उनके ऊपर की स्किन (skin) को बहुत कसकर खींचा गया हो। सूजन लाल होने के बजाय पीली (pale) होती है, और आमतौर पर जॉइंट्स में बहुत बड़ी मात्रा में फ्लूइड जमा (effusion) हो जाता है। यह साइनोवाइटिस (synovitis) के लिए एक प्रमुख दवा है।

• Belladonna (बेलाडोना): इसकी विशेषता जॉइंट्स में तेज़ी से दौड़ने वाला काटने जैसा, बिजली जैसा (lightning-like) दर्द है। जॉइंट्स सूजे हुए, लाल और चमकदार होते हैं, और दर्द सूजे हुए टिश्यूज से बहुत तेज़ी से फैलता है। सिर और गर्दन के भीगने या सिर और गर्दन पर ठंडी हवा (cold draft) लगने के कारण होने वाली रूमेटिक स्टिफनेस में यह सबसे अच्छी दवाओं में से एक है।

• Calcarea carbonica (कैलकेरिया कार्बोनिका): लगातार पानी में काम करने के कारण होने वाली रूमेटिक समस्याओं के लिए, और पीठ व कंधों की मांसपेशियों के गहरे गठिया के लिए उपयोगी है, विशेष रूप से तब जब रस टॉक्स इंडिकेटेड तो लगे लेकिन काम न करे।

• Ruta graveolens (रूटा ग्रेवोलेंस): इसमें गहरा दर्द और लंगड़ापन (lameness) महसूस होता है जैसे मोच या हड्डी में चोट (bone bruise) लगी हो। कलाई (wrists) और टखनों (ankles) के गठिया के लिए बहुत स्पेसिफिक है। (Note: Causticum, Sulphuricum acidum, Sulphur, और Silicea सभी में टखनों की कमजोरी या "giving away" (पैर मुड़ जाना) का एक सामान्य लक्षण होता है)।

• Arnica montana (आर्निका मोंटाना): अत्यधिक मस्कुलर स्ट्रेन (muscular strain) के साथ नमी और ठंड के संपर्क में आने से होने वाले गठिया के लिए इंडिकेटेड है। प्रभावित हिस्से बहुत दर्द करते हैं, ऐसा लगता है जैसे उन्हें बहुत पीटा गया हो या चोट लगी हो।